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療養補償給付たる療養の給付請求書（様式第5号）

療養補償給付たる療養の給付請求書（様式第5号）

届出が必要なとき従業員が業務上で負傷または疾病にかかって、指定医療機関等で療養を受けるとき
提出先診療を受けようとする指定医療機関等
提出期限治療を受けるとき

＜Point＞

  • 支給の範囲は、診察、薬剤または治療材料の支給、処置または手術等の治療、入院、移送です。

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