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健康保険被保険者証再交付申請書

健康保険被保険者証再交付申請書

届出が必要なとき健康保険被保険者証を「滅失」または「き損」し、再交付を受けようとするとき
提出先事業所を管轄する協会けんぽ各支部または健康保険組合
提出期限遅滞なく
添付書類「き損」の場合は、「き損」した健康保険被保険者証

<Point>

  • 健康保険被保険者証再交付申請書の提出が「滅失」の場合、警察への届出等が必要(身分証明書等として悪用されることがあるので)になるときがあるので注意してください。
  • また、「健康保険被保険者証再交付申請書」を提出後に滅失した「健康保険被保険者証」が発見されたときは、速やかに協会けんぽ各支部または健康保険組合に返却してください。

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